宁劳人仲案〔2020〕194号裁决书

发布时间: 2021-01-21 10:36 点击数:{{ pvCount }} 字体:    

 

  申请人:XXXX,住所XXXXXXXX。

  法定代表人:XXX。

  委托代理人:XXX,XXXX律师事务所律师。

  委托代理人:XXX,XXXX律师事务所律师。

  被申请人:XXX,女,汉族,XXXX年XX月出生,公民身份号码XXXXXXXX,住址XXXXXXXX。

  委托代理人:XXX,XXXX律师事务所律师。

  申请人因工伤待遇与被申请人发生争议,于2020年11月30日向本委申请仲裁,本委于12月4日立案,12月23日开庭审理。申请人委托代理人XXX,被申请人委托代理人XXX到庭参加庭审。本案现已审理终结。

  申请人称:被申请人原系申请人员工,申请人已为被申请人投保工伤保险。2019年7月23日,被申请人私自乘坐龚友勤驾驶的闽JQD879号小型普通客车前往寿宁县发生交通事故,交通事故责任认定书认定被申请人不负责任。在得知被申请人出事的第一时间,申请人立即派人赶往寿宁,并在医院帮忙协助办理转院事宜,转到宁德市医院,并代为垫付医疗费62000元,并多次派员工前往医院关心慰问,办理工伤认定等事宜。2019年9月5日,宁德市人力资源和社会保障局认定被申请人受伤为工伤。同年9月28日,被申请人出院在家中养伤,申请人多次前往慰问关心。被申请人受伤后申请人每月按时发放工资至2020年7月并缴纳五险一金。宁德市劳动能力鉴定委员会鉴定被申请人停工留薪期6个月。被申请人受伤后未为申请人提供劳动服务,被申请人应返还申请人多支付给其的2020年2月至7月的工资及五险一金合计11962.5元。综上所述,申请人请求裁决:被申请人返还申请人代垫的医疗费62000元、2020年2月至7月的工资及五险一金11962.5元,合计73962.5元。

  被申请人辩称:不存在被申请人2019年9月28日出院回家的事实,被申请人直至2020年2月才出院。一、关于申请人垫付的医疗费。感谢申请人垫付的6.2万元医疗费,但根据《工伤保险条例》第四条第三款“职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。”的规定,垫付医疗费也是用人单位的义务。再依照《福建省工伤保险条例》第二十九条“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,依法向第三人追偿。”目前造成被申请人受工伤的第三人无力支付医疗费等费用,申请人应当协助被申请人申请工伤保险基金先行支付,再从中扣减垫付的医疗费,而非雪上加霜地加重被申请人的负担。二、关于申请人主张的2020年2月至7日的工资及五险一金。首先,我们对申请人主张的11962.5元存疑;其次,2020年2月被申请人还在治疗,申请人应当支付被申请人基本的生活费用,上述是申请人自愿支付给被申请人的,包括280元妇女节补贴;最后,若停薪留职期满时申请人解除了与被申请人的《劳动合同》,被申请人就可以申请失业保险金,但双方的《劳动合同》于2020年10月才解除,在新冠疫情还未结束的今天申请人突然主张要求被申请人返还工资,那被申请人从2月至10月期间的工资又该向谁主张;所以申请人不但无权主张返还,还应当支付被申请人从7月至10月的基本生活费。

  申请人为证明、支持其主张,出示以下证据:证据1,五险一金明细表,证明从2020年2月申请人为被申请人缴纳养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、失业保险至2020年7月;住房公积金缴纳至2020年7月。证据2,网上银行付款回单、银行交易明细,证明被申请人多领取2020年2月至7月的工资。证据3,收据,被申请人收到申请人代付的医疗费62000元。补充证据1,劳动能力鉴定书,证明被申请人停工留薪期6个月。补充证据2,工伤保险个人历年缴费明细表,证明用人单位给被申请人办理工伤保险。

  被申请人未提交证据。

  被申请人对申请人证据的质证意见为:对证据1、2,真实性、合法性无异议,但不能证明待证目的。对证据3,三性无异议。对补充证据1、2,三性无异议。

  本委认为,被申请人对申请人出示的证据1、2真实性无异议,本委予以确认。被申请人对申请人出示的证据3、补充证据1、补充证据2三性无异议,本委予以认定。

  本委根据确认的证据及双方当事人的陈述,查明如下事实:被申请人系申请人员工,申请人已为被申请人办理工伤保险登记并缴费。2019年7月23日9时许,被申请人前往寿宁县农村农业局咨询办理“寿宁县农村农业局关于建立高标准农田建设项目企业登记”的相关手续事宜途中发生事故,造成被申请人受伤。2019年9月5日,宁德市人力资源和社会保障局作出宁人社决字〔2019〕1085号《认定工伤决定书》,认定被申请人受伤为工伤。2020年8月6日,宁德市劳动能力鉴定委员会作出宁劳鉴2020年559号《劳动能力鉴定书》,鉴定被申请人伤情为伤残八级,停工留薪期6个月。申请人向被申请人支付工资至2020年7月,申请人为被申请人办理社会保险登记并缴费至2020年10月。经庭审确认,申请人已为被申请人垫付医疗费62000元,申请人与被申请人之间劳动关系于2020年10月解除。

  本委认为,申请人已为被申请人办理工伤保险登记并缴费,被申请人未提供相关由工伤保险基金支付的医疗费已由申请人领取的证据,依照《社会保险法》第四十二条、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条之规定,申请人关于要求被申请人返还代为垫付的医疗费62000元的请求,本委予以支持。

  依照《工伤保险条例》第三十一条第一款之规定,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。宁德市劳动能力鉴定委员会作出宁劳鉴2020年559号《劳动能力鉴定书》,鉴定被申请人为停工留薪期6个月,即停工留薪期为2019年7月23日至2020年1月22日,停工留薪期期满后,申请人继续向被申请人支付工资至2020年7月并不违反法律的强制性规定,故申请人关于要求被申请人返还2020年2月至7月工资的请求,本委不予支持。申请人与被申请人之间劳动关系于2020年10月解除,依照《社会保险法》第十条、第二十三条、第三十三条、第四十四条、第五十三条之规定,用人单位为劳动者办理社会保险登记并缴费系用人单位法定义务,故申请人关于要求被申请人返还2020年2月至7月单位及个人缴纳的社会保险费的请求,本委不予支持。申请人关于要求被申请人返还2020年2月至7月单位及个人缴纳的住房公积金费用的请求,不属于《劳动人事争议仲裁办案规则》第二条规定的争议,本委不予支持。

  综上所述,被申请人应向申请人支付医疗费62000元;申请人的其他请求没有依照,本委不予支持。

  本案经调解双方未能达成合意,现依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条,《中华人民共和国社会保险法》第十条、第二十三条、第三十三条、第四十二条、第四十四条、第五十三条,《工伤保险条例》第三十一条第一款,《劳动人事争议仲裁办案规则》第二条,《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条之规定裁决如下:

  一、被申请人应于本裁决书生效之日起15日内向申请人支付医疗费62000元;

  二、驳回申请人的其他请求。

  根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条之规定,本裁决为非终局裁决,当事人如不服本裁决,可在收到本裁决书之日起15日内依法向有管辖权的人民法院起诉,逾期本裁决书即发生法律效力。一方当事人逾期不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以在本裁决规定的履行期限届满后二年内向人民法院申请强制执行。

  首席仲裁员:薛  峰

  仲  裁  员:邓勇才

  仲  裁  员:何美娟

  2021年1月11日

  书  记  员:陈  韬

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